Отоневрологические нарушения нередко наблюдаются при вертебральнобазальной недостаточности.
Нарушения мозгового кровообращения в позвоночной артерии проявляются в виде кризов, для которых характерны следующие симптомы: жгучие боли в шее, сильные головные боли, сочетающиеся с вазомоторными нарушениями (покраснение лица, повышение артериального давления, потливость, озноб и др.), общей слабостью, ощущением дурноты, шумом и тяжестью в голове, головокружением и рвотой.
Т. А. Лужецкая и А. С. Левашева (1966) при вертебральнобазилярной недостаточности выделили три основных синдрома: 1) периферический кохлеовестибулярный синдром, обусловленный нарушением кровоснабжения периферического рецепторного синдрома во внутреннем ухе; 2) поражение стволовых вестибулярных образований, преимущественно вестибулярных ядер; 3) поражение надъядерных вестибулярных образований.
Периферический кохлеовестибулярный синдром, по данным авторов, характеризуется тем, что головокружения имеют приступообразный характер; после приступа тягостные для больных головокружения быстро проходили. Спонтанный нистагм наблюдался только в момент приступа или исчезал не позднее чем через 2—3 недели после него. Спонтанный нистагм был мелкоразмашистым, всегда бинокулярным, чаще I степени, клоническим с правильным чередованием фаз. При экспериментальных вестибулярных пробах наблюдалось чаще снижение, реже повышение вестибулярной возбудимости. Необходимо подчеркнуть, что все компоненты вестибулярной реакции выражены четко и протекают гармонично (сильное головокружение, бурные вестибуловегетативные реакции, нарушения слуха и др.). Характерно, по-видимому, для данного синдрома отсутствие оптокинетического, вертикального или диагонального нистагма.
Добавить комментарий