Выключение здорового уха при действии звуковых раздражителей производя следующим образом. В ухо вставляют заложенный в металлической коробке часовой механизм, который производит треск. Нажимом кнопки его приводят в действие. Трещотку, имеющую на наконечнике оливы, плотно вставляют в наружный слуховой проход. Эту манипуляцию должен производить врач, а не исследуемый. Следует обратить внимание, чтобы треск не прерывался так как в этот момент исследуемый может здоровым ухом услышать произнесенное исследующим слово, что может быть ошибочно принято за восприятие звука исследуемым ухом. В практике этот метод, к сожалению используется редко. Чаще восприятие звуков выключается менее надежным приемом. Наружный слуховой проход здорового уха больного затыкают влажным указательным пальцем и им же производят колебательные движения или же, оставляя палец в наружном проходе уха, ладонью другой руки интенсивно растирают ушную раковину. Этот прием может быть использован также при исследовании шепотной речью. Определение остроты слуха при помощи восприятия подбора определенных слов, приведенных в посмотрите на нашем сайте статью под номером 1, позволяет установить, изменено ли восприятие на низкие или высокие тоны. Более точно тональное исследования производится с помощью камертонов и отоаудиона.
Сравнительно хорошее восприятие тонов при нарушении восприятия слуховой и особенно смысловой речи может наблюдаться при поражении коркового конца слухового анализатора. Понимание громкой речи не является только функцией слухового анализатора. Умственное развитие может до некоторой степени компенсировать дефект нарушения слуха. Особенно ярко это обнаруживается, если понижение слуха развивается постепенно. Miodonsky (1954) рекомендует простую пробу для дифференциального диагноза характера нарушения слуха. Если больному с ослабленным слухом звукопроводящего характера заткнуть уши, то окажется, что разница в восприятии шепота и разговорной речи по сравнению со слышимостью без закрывания ушей незначительна. Обратные отношения отмечаются при заболеваниях, которые сопровождаются поражением звуковоспринимающего аппарата.
Добавить комментарий