Иннервация уха осуществляется тройничным, блуждающим и симпатическим нервами.
1. Третьей веточкой тройничного нерва иннервируется передняя часть боковой поверхности ушной раковины, передняя стенка наружного слухового прохода п. auriculotemporalis, козелок, кожная часть задней стенки наружного слухового прохода (ramus auricularis п. trigemini recurrens Arnoidi) и наружная поверхность барабанной перепонки.
2. Веточкой блуждающего нерва ramus auricularis п. vagi иннервируется костная часть задней стенки наружного слухового прохода. Эта веточка отходит от п. vagi тотчас же по выходе его из полости черепа и подходит к уху через canalis mastoideus, который связан с fossa jugularis и fossa tympanomastoideus. Проходя через указанный канал, ушная ветвь блуждающего нерва иннервирует заднюю и нижнюю стенки наружного слухового прохода.
3. Веточками из шейного сплетения (от третьего сегмента спинного мозга) выходит auricularis magnus, который иннервирует валикзавиток, противозавиток задней поверхности ушной раковины и мочку уха.
Он имеет так называемый анастомоз с задним ушным и малым затылочным нервом. Возможно, что наружный слуховой проход иннервируется также врисберговым нервом, так как последний имеет связи с языкоглоточным нервом, который в свою очередь отдает волокна к ушной ветви блуждающего нерва.
Среднее ухо иннервируется главным образом нервом барабанной полости, который отходит от каменистого узла языкоглоточного нерва, вступает в барабанную полость через apertura inferior canaliculi tympani, имея в своем составе волокна лицевого и симпатического нервов, и образует с ними plexus tympanicus барабанной полости. Нерв барабанной полости (п. tympanicus) снабжает своими волокнами клетки сосцевидного отростка и медиальную стенку барабанной полости, стенки евстахиевой трубы до ее устья. В составе симпатических волокон п. caroticotympanici имеются волокна п. dilatator pupillae. Раздражение их на стороне пораженного среднего уха иногда вызывает расширение зрачка. Евстахиева труба иннервируется веточкой plexus sphenopalatinum, волокнами блуждающего нерва инпервирующими носоглотку и глотку (m. tensor velipalatini, т. levator velipalatini). Симпатические волокна, нннервирующие ухо, исходят из звездчатого узла, располагаясь далее в симпатическом сплетении a. carotis interna. Эта симпатическая иннервация ушной раковины участвует в рефлекторных механизмах при эмоциональных состояниях, проявляющихся изменением окраски кожи, чувством жара в области ушных раковин. В иннервации задней части барабанной перепонки, ушной раковины принимают участие нервные волокна, исходящие из коленчатого узла лицевого нерва и блуждающего нерва. Эти сложные иннервационные отношения объясняют возникновение местного и рефлекторного сосудистого, болевого синдрома при воспалительных поражениях среднего, наружного уха и при очагах, расположенных вдали от уха (отальгии при заболевании носа, носоглотки, зева, заболевания зубов, сердца, нижнечелюстного сустава и при инфекциях — гриппе и др.).
Добавить комментарий