Лечебная гимнастика

Изменить возбудимость вестибулярного анализатора можно путем адекватного его раздражения, достигаемого целеустремленными изменениями положения головы. Известно, что у моряков и летчиков вестибулярный анализатор адаптируется к постоянному надпороговому раздражению, что проявляется определенными ответными реакциями (нистагм, нарушение устойчивости), которые ослабляются или совершенно исчезают. Это следствие тренировки вестибулярного анализатора и выработки новых условных статокинетических рефлексов. Читать далее

Симптоматическое лечение вестибулярных нарушений

При приступе головокружения следует назначать медикаментозные средства и термические процедуры в целях снять пар абиотическое состояние во всех звенья вестибулярного анализатора (кора, подкорка) и уменьшить дисфункцию вегетативного отдела центральной нервной системы (рвота, изменение пульса, артериального давления). Для этого рекомендуется применять холод на голову и грелку к ногам. Эти термические процедуры видоизменяют мозговое кровообращение, снижают вестибулярную возбудимость. Иногда больным, которые не переносят холод, назначается только грелка на голову — темя. По мере ослабления острых явлений грелка к ногам отменяется, но назначаются горячие, насколько терпимо, ножные ванны (до щиколотки), которые больной принимает в течение 5 минут. Их лучше делать перед снам. Читать далее

Дифференциальный диагноз различных видов нистагма

Лабиринтный и вестибулярный нистагмы протекают бинокулярно и глаза передвигаются ассоциированно.

При таких нистагмах можно всегда различить быстрый и медленный компонент. Лабиринтный нистагм с течением времени исчезает. Вестибулярный и оптический нистагмы являются более постоянными. Лабиринтный и вестибулярный нистагмы могут сопровождаться головокружением, оптический — почти никогда. Читать далее

Экспериментальные вестибулярные реакции

Экспериментальные вестибулярные пробы выявляют изменения возбудимости вестибулярного анализатора.

Н. С. Благовещенская (1968) при помощи электронистагмографии отметила, что при поражении периферической части вестибулярного анализатора калорический нистагм имеет более равномерный ритм, амплитуду, длительность чередования фаз, остроконечные вершины зубцов. Читать далее

Расстройство статической и динамической координации

Одной из задач отоневрологического обследования является установление уровня поражения нервной системы, обусловливающего расстройства статики и динамики движений человека. Несмотря на то что повреждения периферической и центральной частей вестибулярного анализатора могут длительное время проявляться однотипными расстройствами движения (наклонность к падению, отклонения при ходьбе и т. п.), сопутствующие симптомы поражения нервной системы нередко позволяют определить локализацию патологического очага и стадию болезни. Читать далее

Вестибулярный анализатор и изменения положения головы

Изменение позы головы может быть обусловлено поражением лабиринта или механизмов движения головы в разных плоскостях, расположенных преимущественно в стволе мозга. При поражениях отолитового аппарата и полукружных каналов одно определенное или несколько положений головы вызывают головокружение. Поэтому больной выбирает то положение, при котором головокружение отсутствует. Фиксирование головы в определенном положении может быть обусловлено рефлекторными механизмами лабиринта. Читать далее

Различные виды нистагма

Нистагм может наблюдаться при поражении лабиринта, ствола мозга, коры или (при нарушении механизмов) безусловнорефлекторной (оптического рефлекса) и произвольной фиксации глаз, расстройствах глазодвигательных нервов. Детальный анализ условий возникновения и характера нистагма позволяет установить его генез. Читать далее

Головокружение

СЕМИОТИКА НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ И СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВЕСТИБУЛЯРНОГО АНАЛИЗАТОРА

Одним из наиболее важных симптомов поражения вестибулярного анализатора является головокружение, под которым следует понимать сложную сенсорную реакцию — ощущение кажущегося нарушения пространственного взаимоотношения между человеком и окружающими предметами, нередко сопровождающуюся астенией и тягостным ощущением в голове. Читать далее

Исследование оптокинетического нистагма

Перед исследуемым на расстоянии 50 см устанавливают вращающийся цилиндр, покрытый черными и белыми полосами (посмотрите на нашем сайте статью под номером 46).

Во время вращения цилиндра, например вправо, исследуемый фиксирует одну из полос. Исследующий тотчас же отмечает у исследуемого появление горизонтального нистагма в сторону, противоположную вращению цилиндра. При вращении цилиндра вверх появляется нистагм вниз, при вращении вниз —нистагм вверх. Читать далее

Исследование отолитовой функции

Для исследования состояния отолитовой функции используются различные пробы: отклонение руки при различных положениях головы (Quix, 1922, 1924), туловища (В. И. Воячек, 1927; К Л. Хилов, 1927), противовращение глаз (Вагапеу, 1936), нарушение восприятия вертикали, отклонение головы (Grahe, 1932) и т. д. Читать далее