Симптоматическое лечение нарушения слуха. При шуме в ушах и понижении слуха, вызванных воспалением звукопроводящего аппарата любой этиологии, назначается антибиотическое и противовоспалительное лечение (включая гормональную терапию). При остро наступающем шуме в ушах или понижении слуха, обусловленном изменением состояния возбудимости (парабиозом) слухового рецептора или корешка слухового нерва, больные нередко получают облегчение после подкожного введения антипарабиотическйх средств, в Частности 0,5 мл 1% раствора пилокарпина. …

Больные с поражением головного мозга, у которых нередко имеется и нарушение центрального слуха, как правило, отвечают: «Слух у меня хороший». Нарушение центрального слуха характеризуется следующими признаками: двойным слухом — больной воспринимает два звука (diplacusis), изменением музыкального слуха, быстрой утомляемостью слуха и болевым ощущением при восприятии звуков высокой частоты. …

Различные виды нарушения слуха. При поражении слухового анализатора чаще наблюдается понижение восприятия звуковых раздражителей, реже — повышение их восприятия (гиперакузия).

При гинеракузии больные воспринимают слабые звуки как чрезвычайно сильные. Наиболее часто наблюдается гиперакузия при остром развитии патологического процесса, например при болезни Меньера (на высоте приступа), при быстром нарастании гипертензионного синдрома. Гиперакузия может встречаться при гипоталамических синдромах различной этиологии, а также при каузальгии. Она может наблюдаться при острых параличах лицевого нерва в результате усиления колебания стремечка звуковой волной (поражение m. stapedius). …

В разных пунктах черепа шум имеет различную интенсивность. Топография краниального шума зависит от того, какой сосуд поражен. Шум, распространяясь по ветвям пораженного сосуда, прослушивается по всей территории его расположения. При помощи аускультации М. С. Михайловским (1936) и А. Б. Френкелем (1938) установлено, что шум был связан с аневризмой a. mening media. Он воспринимается в тишине на расстоянии 10 см от уха. Пульс был синхроничен пульсу на височной артерии. Шум напоминал стрекотание кузнечика. При натуживании шум на короткое время усиливался, при надавливании на область левой сонной артерии —исчезал. Этот шум возник у больной после перенесенной травмы головы.
…

Сосудистые ушные шумы могут возникать рефлекторно, например после операции на желудочнокишечном тракте, женских половых органах и иридэктомии при глаукоме. Субъективный шум в ушах нередко наблюдается при любых поражениях носа и придаточных пазух. Он обусловлен функциональными нарушениями тройничного нерва: раздражение рецепторов слизистой оболочки носа вызывает ощущение шума в ухе. Пусковым механизмом может быть и аллергическое состояние. Для аллергического нарушения слуховой функции типично внезапное возникновение шума в ухе, ушах, понижение слуха по смешанному типу (нарушение воспринимающего и проводящего аппарата). Нередко аллергические состояния слухового нерва сочетаются с аналогичными явлениями со стороны носа. В крови отмечается эозинофилия (8—10%). Анамнез в таких случаях выявляет аллергическое состояние у членов семьи, а также другие аллергические нарушения (боли в животе, крапивница, бронхиальная астма). Доказательством аллергического генеза шума является благоприятный лечебный эффект от применения антигистаминных препаратов.

…

В основе патогенеза субъективных шумов в ушах, голове лежат различные нарушения кровообращения мозговых сосудов. Так, например, при шейных остеохондрозах, сопровождающихся вертебрально базилярной недостаточностью, также наблюдаются субъективные шумы, а иногда звон в ушах.
…

На основании экспериментов Н. Е. Введенского (1891), Hodgking и Huxley (1952), Eccles (1954) можно высказать следующую гипотезу патогенеза субъективных шумов.

Н. Е. Введенским было показано, что если воткнуть две иглы в двуглавую мышцу плеча и соединить их с проводами, отведенными к обмотке электромагнита, находящегося перед мембраной телефонной трубки, то в ней будет слышен определенный тон, шум или рокот. Он может изменяться: становиться более высоким или низким. Частота токов действия, отводимых к телефону, определяет характер звуковых явлений. Далее Н. Е. Введенский вводил в ткань продолговатого мозга или большие полушарий две иглы на расстоянии 1—2 см друг от друга и улавливал в телефонной трубке звук.
…

Поражение слухового анализатора может проявляться симптомами раздражения (шумы, гиперакузия, слуховые галлюцинации), выпадения (выпадения слуха вплоть до глухоты), а также признаками нарушения синтетической деятельности (слуховые иллюзии, слуховые галлюцинации, слуховая афазия).
…