ОТОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ НЕКОТОРЫХ БОЛЕЗНЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
Одна из важных проблем отоневрологии — это выяснение взаимного влияния между вестибулярным и слуховым анализаторами и внутренними органами в норме и патологии.
Внезапная глухота, а также одностороннее изолированное выпадение функции периферического отдела вестибулярного анализатора (обозначаемое как вестибулярный нейронит) нередко возникают как нарушение кровообращения в audiva interna (a. labyrinthi). Причинами, вызывающими поражение этой артерии, могут быть гипертоническое кровоизлияние и атероматоз, сифилитический или облитерирующий эндартериит. Спазмы этой артерии могут обусловить воздействия холода, высокие температуры окружающей среды, эмоциональное напряжение.
Полиморфизм вестибулярных нарушений при вертебральнобазилярной недостаточности обусловлен многими причинами: 1) индивидуальными особенностями васкуляризации периферического и стволового отдела вестибулярного анализатора; 2) степенью атероматозных изменений сосудов мозга; 3) сердечной деятельностью; 4) патологическими изменениями позвоночника; 5) нарушением жирового обмена; 6) коагулирующими свойствами крови и т. д. Читать далее
Синдром поражения стволовых вестибулярных образований, по данным Т. А. Лужецкой и А. С. Левашевой, характеризовался головокружениями, которые описывались больными как вращение «внутри головы», «качание на волнах» и «ощущение ходьбы по зыбкой почве», и сочетался с динамической атаксией. Головокружение усиливалось при закрывании глаз и характеризовалось некоторым постоянством.
Отоневрологические нарушения нередко наблюдаются при вертебральнобазальной недостаточности.
Нарушения мозгового кровообращения в позвоночной артерии проявляются в виде кризов, для которых характерны следующие симптомы: жгучие боли в шее, сильные головные боли, сочетающиеся с вазомоторными нарушениями (покраснение лица, повышение артериального давления, потливость, озноб и др.), общей слабостью, ощущением дурноты, шумом и тяжестью в голове, головокружением и рвотой.
Вестибулярные нарушения часто наблюдаются при мозговых гипертонических кризах. Головокружения, по данным Р. А. Ткачева и др. (1967), по частоте являются вторым симптомом, наблюдаемым при таких кризах. Головокружения могут иметь системный характер; они возникают в виде коротких приступов и лишь иногда длятся несколько часов. Головокружения вызывались не только от перемены положения головы, но и от громких звуков и движения глаз.
Читать далее
Повышение артериального давления может ныть проявлением гипертонической болезни и симптоматических гипертоний. К последним Л. И. Фогельсон п Т. Е. Сокирко (1970) относят артериосклеротическую, почечную, мозговую, эндокринную и циркуляторную. Как при гипертонической болезни, так и при симптоматических гипертониях могут возникать регионарные расстройства кровообращения внутричерепных сосудов, в частности питающих слуховой и вестибулярный анализаторы.
Читать далее
При гипотонической болезни могут наблюдатьс кризы с нарушением функции слухового и вестибуля{ ного анализаторов. Почти у всех больных, у которы артериальное давление ниже 80/60 мм рт. ст., наблюдаются головокружения системного характера, которые иыявляются при резком нагибании головы книзу.
ОТОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ СОСУДИСТЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Отоневрологические нарушения могут наблюдаться при различных видах патологии мозгового кровообращения, нередко указывающих на локализацию процесса.
Атеросклероз
К Л. Хилов (1924) первым вызвал повреждение вестибулярного прибора воздействием эманации радия. Введение эманации радия (от 13—25 мки) в bulba thympanica обусловливает поражение лабиринта. Одновременно возникают симптомы поражения ядер мозгового ствола (нистагм положения и др.), что объясняется патологическими рефлекторными механизмами.
follow: RSS