При туберкулезном менингите могут поражаться слуховой и вестибулярный анализаторы. Поражения слухового анализатора проявляются в виде шума в ушах, снижения слуха вплоть до полной глухоты. Изменения слуха развиваются на 4—6й неделе болезни, но описаны случаи и более раннего развития. Нарушения слуха зависят как от непосредственного токсического воздействия стрептомицина на слуховой нерв, так и от возможного его поражения туберкулезным процессом (Д. С. Футер, 1962). При применении больших доз стрептомицина стойкие нарушения слуха наблюдаются чаще. В. А. Краснов (1969) экспериментально на кроликах показал, что стрептомицин вызывает угнетение слуховых потенциалов по всему диапазону воспринимаемых частот. Гюльхасян (1969) считает, что при лечении стрептомицином больных, страдавших туберкулезным менингитом, развивается туберкулезный неврит слухового нерва.
Нарушения вестибулярного анализатора при туберкулезном менингите наблюдаются очень часто: головокружения, неустойчивость походки с отклонениями в сторону, нарушения динамической координации рук. Калорическая проба нередко выявляет угнетение функции вестибулярного анализатора. Иногда вестибулярные нарушения обусловлены повышением внутричерепного давления, что нередко проявляется в пароксизмальности поражений вестибулярного и слухового анализаторов.
С. И. Жилинскас (1956) провел отоневрологическое обследование лиц, страдавших туберкулезным менингитом, которым проводилось лечение стрептомицином. Он показал, что вестибулярные реакции угнетаются стрептомицином в определенной последовательности: нистагм, реакция отклонения рук. Восстановление этих нарушений наблюдается в обратном порядке. Постепенное исчезновение нистагма, по-видимому, происходит вследствие угнетения его медленного компонента.
