Отоневрологические нарушения при сифилисе нервной системы
При асимптомном раннем сифилисе одновременно с головными болями наблюдаются головокружение, шум в ушах, рвота. В позднем периоде раннего сифилиса нервной системы может развиться менингит с комбинацией паралича III пары с VI, VII, VIII парами нервов. Неврит слухового нерва бывает двусторонним. При локализации процесса в области мостомозжечкового угла у больных наблюдаются глухота, нистагм, атаксия, мозжечковые симптомы. Реакция Вассермана в ликворе, как правило, бывает положительной.
В поздних стадиях нейросифилиса может наблюдаться специфический энцефалит art. auditive internae. Наиболее чувствительным к сифилитической интоксикации является слуховой нерв, поэтому можно часто обнаружить снижение воздушной и костной проводимости.
Постепенное расстройство слуха и вестибулярной функции характерно для позднего нейросифилиса. Экспериментальные пробы выявляют повышение или понижение вестибулярной возбудимости. Нередко при этом отсутствуют вестибулосенсорные и вестибуловегетативные реакции, а также обнаруживается диссоциация между вращательной и калорической реакцией.
По данным Kittel и SchmollEskuhe (1963), 19% врожденной глухоты обусловлены токсоплазмозом. По данным А. И. Потеха (1967), больные жалуются на субъективный шум в обоих ушах, у некоторых он был связан с ушной нагрузкой и появился ночью. В большинстве случаев при экспериментальной пробе отмечалось понижение возбудимости вестибулярного анализатора. Снижение слуха наблюдалось больше чем в половине случаев. После специального лечения (хлоридин, сульфадимезин) шум несколько уменьшился, слух несколько улучшился.
Л. И. Потеха (1970) при исследовании возбудимости вестибулярного анализатора у больных токсоплазмозом обнаруживала частое понижение и только в редких случаях повышение ее.
Оставить комментарий
