Отоневрологические нарушения при полиомиелите
По данным Л. М. Поповой (1957), нистагм встречается при спинальных формах полиомиелита в 8% случаев, при бульбоспинальных — в 33% случаев. Нередко при препаралитической форме полиомиелита дети жалуются на головокружение, расстройства равновесия, объективно обнаруживается спонтанный нистагм, чаще горизонтальный, крупноразмашистый, редко вертикальный и ротаторный. При тяжелых формах полиомиелита отмечается динамичность формы нистагма: при прямом взгляде ротаторный и вертикальный, через несколько часов у них становится меньше размах, иногда возникает горизонтальный.
И. Я Калиновская (1955, 1956) исследовала вестибулярную функцию у детей с первых дней болезни до поздних сроков восстановительного периода. Автором было установлено, что сначала угасает калорический нистагм, а затем и вращательный. По ее мнению, при полиомиелите наблюдается прогрессирующее повышение порога возбудимости вестибулярного анализатора, поэтому обычно применяемый раздражитель становится подпороговым. Оптокинетический нистагм не изменяется. При полиомиелите с явлениями повышения внутричерепного давления могут наблюдаться гиперрефлексия и клоникотонический нистагм.
Следует отметить, что описанные вестибулярные нарушения могут встречаться и при непаралитических формах полиомиелита. Слуховая функция при полиомиелите не страдает.
3. И. Новосельцева (1960) подчеркивает, что при бульбоспинальных формах полиомиелита вестибулярные нарушения возникают очень рано (на первой неделе) и имеют стойкий характер.
Оставить комментарий
