Первое движение (тоническое) глаз, вызванное течением эндолимфы, принято называть медленным, второе (клоническое) — быстрым компонентом нистагма. Таким образом, вестибулярный нистагм, вызываемый течением эндолимфы в полукружных каналах, является клоническитоническим рефлексом. Аналогичное явление можно вызвать у больного с фистулой горизонтального полукружного канала: если костная стенка, например, правого горизонтального канала в какомлибо месте разрушена костоедой, то механическое воздейстние в области свища (надавливание пальцем на козелок) в виде повышения давления в правом наружном слуховом проходе, передающееся на вскрытое перилимфатическое пространство, обычно вызывает резко выраженный («прессорный») нистагм в сторону пораженного фистулой лабиринта, т. е. вправо, а понижение давления путем присасывания обусловливает нистагм в здоровую сторону, т. е. влево. Направление нистагма принято условно обозначать по направлению быстрого компонента. Рекомендуется запомнить первый и второй законы (опыты), чтобы в каждом отдельном случае при раздражении рецептора вестибулярного анализатора, вызываемого течением эндолимфы (вращение, охлаждение, нагревание), можно было предсказать, в какую сторону будет направлен нистагм. Законы (первый и второй) Эвальда можно кратко сформулировать следующим образом: течение эндолимфы, направленное к ампулярному концу, вызывает нистагм (быстрый компонент) в ту же сторону, течение же эндолимфы, направленное от ампулы к гладкому концу, вызывает нистагм в сторону нераздраженного лабиринта.

Чем объясняется тот факт, что во время вращения, например вправо, при течении эндолимфы в ампуле горизонтального полукружного канала возникает нистагм в сторону этой же ампулы, а при течении эндолимфы в обратную сторону в этом же канале при вращении нистагм возникает в сторону от ампулы. Механизм этой закономерности в должной степени не выяснен. Вероятно, при ампулопептальном и ампулофугалыюм течении эндолимф раздражаются разные области ампулярного гребня (crista ampullaris). По данным Dohlmann (1961), волосковые клетки на ампулярном гребне расположены не в одинаковой степени на всей его поверхности. В зависимости от раздражения той или другой области ампулярного гребня при ампулофугальном и ампулопептальном течении эндолимф возникает импульсация, передающаяся через вестибулярный нерв и вызывающая реципрокную иннервацию глазодвигательных нервов. Szentagothai (1952) подтвердил на млекопитающих эффективность ампулопептального (для горизонтального канала) и ампулофугального (для вертикальных полукружных каналов) тока.

Ответов (7) на “Вестибулярный нистагм”

Оставить комментарий

Имя (обязательно)

Почта (обязательно)

Сайт