Перед исследуемым на расстоянии 50 см устанавливают вращающийся цилиндр, покрытый черными и белыми полосами (посмотрите на нашем сайте статью под номером 46).

Во время вращения цилиндра, например вправо, исследуемый фиксирует одну из полос. Исследующий тотчас же отмечает у исследуемого появление горизонтального нистагма в сторону, противоположную вращению цилиндра. При вращении цилиндра вверх появляется нистагм вниз, при вращении вниз —нистагм вверх.

По данным В. П. Неверова (1966), оптокинетический нистагм зависит от скорости движения оптокинетических стимулов: при увеличении скорости вращения цилиндра от 1 до 6 об/мин происходит увеличение его частоты. Достигнув максимального уровня, оптокинетический ниетагм остается стабильным, несмотря на дальнейшее увеличение скорости вращения цилиндра. Длительная оптокинетическая стимуляция в течение 90 минут не приводит к его исчезновению, наблюдается лишь его урежение на 2—15 уд/мин.

Двусторонняя делабиринтация приводит к стойкому снижению частоты оптокинетического нистагма, при этом амплитуда его остается без изменения.

При патологических очагах в задних отделах височной и затылочной долях, исключая выпадения половины полей зрения, наблюдается ослабление или выпадение оптокинетического нистагма в сторону гемианопсии.

Поражение лобной доли (поле иногда вызывает Кратковременное нарушение оптокинетического нистагма, который выпадает в направлении так называемой здоровой стороны. При поражении зрительных путей с наличием гемианопсии оптокинетический нистагм всегда в пределах нормы. Оптокинетический нистагм может нарушаться при резком снижении зрения, неподвижности глазных яблок (поражение глазодвигательных нервов), у маленьких детей, непосредственно после судорожных припадков. М. Э. Колик (1941) пришел к выводу, что зрительные афферентные волокна механизма оптокинетического нистагма оканчиваются в поле 18. При этом часть этих волокон проходит через мозолистые тела в обе затылочные доли. Эфферентные пути для медленной фазы оптокинетического нистагма, по его мнению, начинаются в затылочной доли, для быстрой — у основания второй лобной извилины. Автор наблюдал нерезко выраженные изменения оптокинетического нистагма по интенсивности и длительности при патологических очагах задней париетальной ветви средней мозговой артерии. При поражении передней мозговой артерии наблюдалось выпадение оптокинетического нистагма. Чем ближе к внутренней капсуле располагался патологический очаг, тем сильнее изменялся оптокинетический нистагм. Все изложенные изменения наиболее ярко наблюдались в течение 10—15 дней после инсульта. М. Э. Колик отмечал отсутствие оптокинетического нистагма в первое время после эпилептического припадка.

Оставить комментарий

Имя (обязательно)

Почта (обязательно)

Сайт